设为首页 加入收藏 在线咨询 网上挂号
网站首页 新闻动态 名医荟萃 相关常识 特色疗法 医患交流 心理测试 精神科方剂 联系我们
精神病 精神分裂症 抑郁症 躁狂症 强迫症 焦虑症 失眠症 癔症 疑病症
  用户登录
  分类导航
评论标题:诊断为什么精神病  相关主题  回复评论
  作者:wanghuihui  发表时间:2009-11-2 00:02:59  阅读次数:1610 次 回复:1 篇
你好,我爸爸最近几年来老是喝酒,喝多了就开始骂亲戚街坊邻居如何如何对不起他,看不起他,今年更是频繁发作,我们姐妹四个,无男孩家里,爸爸看见别人家生个男孩就觉得人家开始看不起他,经常告诫我和姐要让他如何吃好的穿好的,比过人家。我们都觉得没脸在大街上走了。您觉得他是精神病吗?属于哪种类型?是不是酒精依赖综合症?该如何办呢?
  共有回复 1 篇
  作者:wangtiancai  发表时间:2009-11-2 00:02:59  61.51.205.* 
你好,根据你提供的症状,你的父亲是酒精所致精神障碍。
酒精是世界上应用最为广泛的成瘾物质,酒相关障碍已成为严重的社会问题和医学问题,引起了全世界的普遍关注。酒精不仅损害人们的身体健康,导致躯体多系统的并发症,而且还给家庭、社会带来了沉重负担,如与饮酒有关的犯罪、交通肇事等。
日常生活中,酒相关障碍经常发生。急性酒依赖成为急诊科经常处理的急症之一,而酒依赖可以因酒精毒性作用、代谢异常等因素而导致很多系统的并发症,特别是对消化系统和神经系统损害更明显。酒精的急性作用可导致胃肠道疾病,长期大量饮酒可引起胰腺炎、肝硬化等各器官的损害以及营养不良等多种躯体疾病。而一次相对大量饮酒即可导致精神异常,如果长期反复大量饮酒,则会引起脑功能减退和各种精神障碍,甚至导致不可逆的病理改变。


酒精的吸收与代谢:
(一)经口摄入的酒精,多数在小肠的上部吸收,经血液循环进入全身的脏器,约2%~10%的酒精经呼气、尿、汗排泄;剩余的部分在体内代谢为乙醛、乙酸,最后代谢成水和二氧化碳。
(二)酒精的代谢场所主要在肝脏内,有两大系统参与酒精的代谢:乙醇脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统。大部分的酒精是通过乙醇脱氢酶系统代谢的,其中乙醛脱氢酶是限速酶。
(三)在以上的代谢中,需要一些酶及辅酶的参加,产生了一些中间产物,如氢离子、丙酮酸、嘌呤类物质,临床上,我们常常可以见到在大量饮酒后,出现高乳酸血症、高尿酸症(痛风发作)。长期大量饮酒使体内的脂肪氧化受阻,大量的脂肪酸以及中性的脂肪积蓄、堆积在肝脏内,形成脂肪肝、高血脂症、动脉硬化等,大量酒精能损害肝细胞,导致酒精性肝炎、肝硬化等。

酒精是一种亲神经物质,对中枢神经系统有重要影响,精神障碍可在一次饮酒后发生,也可由长期饮酒形成依赖后逐渐出现,或突然停饮后急剧产生症状,除精神障碍外,往往合并有躯体症状和体征。
(一)酒精的吸收、代谢及药理作用:
酒精的主要成分是乙醇,是一种简单的小分子化合物,通过消化道黏膜如口腔、食道、胃和小肠很易吸收,但主要吸收部位在小肠上端,也是许多B族维生素吸收之处。乙醇吸收后迅速进入血流,由于乙醇易溶于水,故在体内分布广泛。乙醇亦中等程度溶于脂肪,对体内富含脂肪的细胞膜和神经系统有明显的影响。经小肠吸收进血流的乙醇,有2%~10%以原形通过肺、肾、皮肤排出。主要在肝脏中代谢,大部分由肝细胞溶质中的乙醇脱氢酶(ADH)将乙醇转变成乙醛,部分由肝细胞滑面内质网中微粒体乙醇氧化酶(MEOS)转变成乙醛,乙醛脱氢酶(LADH)使之转变成乙酸,最终氧化成水和二氧化碳。其中乙醛脱氢酶是酒精代谢的限速酶。高浓度的乙醛可促进组胺的释放,导致血压下降、恶心、呕吐等。个体乙醛脱氢酶及同工酶的活性形式与嗜酒有关,亚洲如中国、日本、韩国大约10%的男性和女性完全缺乏LADH及有活性的同工酶,大约40%的男性和女性能够产生低浓度的LADH同工酶。对于前者而言,即使少量饮酒,也会产生严重的反应,如脸红、心跳加快、恶心、呕吐,因此他们成为嗜酒者的可能性几乎为零。
酒精可通过血脑屏障进入中枢,首先抑制大脑皮质,使皮质下中枢脱抑制;随着血中酒精浓度的增加,抑制作用向皮质下中枢蔓延。当血液中酒精浓度达到0.05%时,出现微醉现象,可表现心情舒畅、妙语趣谈、盲目自信或诗性大发;当达到0.1%以上时,可表现情绪不稳、易激惹、不听劝阻、感觉迟钝或步态蹒跚;当达到0.2%以上时,可表现态度凶狠、冲动行为或滋事肇祸;当达到0.3%以上时,可表现言语不清、呕吐狼藉或嗜睡;当达到0.4%以上时,则可出现便溺失控或昏迷;当达到0.5%以上时,可直接致死。
(二)酒精滥用对生理、心理和社会的影响:
1.对生理的影响:
短暂记忆缺失(blackout)是指当某人大量饮酒时,尽管当时处于清醒状态,仍有某一段时间记忆缺损。在美国大约40%的青少年和青壮年有过短暂记忆缺失史,它是一种短暂的、有限的记忆问题,没有纳入诊断标准中。尽管大量饮酒能使人迅速入眠,但减少快动眼睡眠,使第四期睡眠消失,加快睡眠节律的交替。大约10%的嗜酒者大量饮酒数年后,出现周围神经炎,表现双侧手脚麻木,通常伴刺痛和麻痹。这种情况一般相对较轻,戒酒通常能改善,但疼痛和麻木可导致永久性损害。大脑皮质退化,可表现为步态不稳、站立困难、轻度眼球震颤,可能由乙醇、乙醛和维生素缺乏共同引起,很难完全恢复。消化系统是仅次于神经系统受酒精影响的部位,食管炎或胃炎是最常见的胃肠问题。肝脏和胰腺对酒精也特别脆弱,酒精可使脂肪和蛋白质在肝细胞内积聚,引起脂肪肝,肝细胞炎症可使肝功能的实验室指标上升,引起大量胶原蛋白在血管周围过度积聚,导致酒精性肝硬化。大约15%的超量嗜酒者因急性胰腺炎而看急诊,这是由于酒精损坏胰腺组织结构,引起糖代谢紊乱和消化酶缺乏所致。长期大量嗜酒可引起高血压和低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯升高,增加脑血管栓塞和心肌梗死的危险性。酒精对心肌有直接毒性作用,引起心肌细胞肿胀和心律失常。许多肿瘤在嗜酒人群中高发,特别是头、颈、食管和胃部肿瘤,此外还有肝脏、结肠和肺部肿瘤,机制未明,可能是酒精抑制免疫系统,也可能是酒精的直接作用。酒精和乙醛有致畸作用,易透过胎盘屏障,高剂量引起死胎和自发性流产,幸存婴儿可出现多种疾病如严重精神发育迟滞、小头儿、低体重儿、面部畸形等。

2.对心理的影响:
酒精依赖者对饮酒的需要超过其他一切活动,丧失对家庭和社会的责任和义务,自私、以自我为中心、行为道德标准下降,为了获取酒而撒谎、欺骗、不择手段,甚至犯罪,称之为人格衰退。据报道,酒精中毒者70%~80%发生人格障碍,10%~15%发生精神疾病(精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍或神经症)。
3.对社会的影响:
过度饮酒首先是对家庭的影响,引起婚姻和家庭关系紧张、家庭内暴力,离婚率显著增高。嗜酒的父母不能完成正常的父母角色任务,同时家庭争吵、暴力气氛严重影响孩子的健康成长,增加神经症和行为障碍发生的危险性。在工作方面,由于过度饮酒导致工作效率下降、业绩差而频遭解雇、长期失业。酒精滥用是引起交通事故的重要原因,有资料表明,在导致死亡的交通事故中30%~50%与驾驶员饮酒有关。嗜酒也会引起违法犯罪,主要是一些轻的刑事犯罪,如偷窃、诈骗、性侵犯、暴力行为等。据有关资料表明,全国因打架斗殴被拘禁教养或判刑的青少年中,63%与酗酒有直接关系。在流氓犯罪中,38%与酗酒有直接或间接关系。

  回复:诊断为什么精神病
回复内容
图片上传
验 证 码

中医养生 特效疗法 特效方剂 郑重承诺 典型病例 人才招聘 方剂购买 友情链接
精神病,精神分裂症,抑郁症,躁狂症,强迫症,焦虑症,失眠症
中国中医精神病网 河南中医离退休专家医院版权所有
地址:河南省郑州市金水路中段119号附6号
 免费电话:0371-65932523 E--Mail: wtf9958#yahoo.cn (请把#换成@)QQ: 1025792826
Copyright © 2006-2012 京ICP备06057251号