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如何走出精神病治疗的误区
躁狂症,焦虑症,强迫症,精神病,精神分裂症,抑郁症-中国中医精神病网   2009-11-28 21:24:01 作者:王廷富 来源:www.9958.cc 文字大小:[][][]

如何走出精神病治疗的误区

  在精神病科经常接触到这样一些患者家属,由于他们对精神卫生知识了解太少,或对亲人患有精神障碍准备不充分,使他们在求医过程中存在一些误区。如对精神症状不能正确认识;害怕西药副反应较大而采用中药治疗;到综合医院看病而不愿到精神病专科就诊;频繁更换医生、更换药物;有的临床治愈出院后,立即停药、减药,导致病情反复等。这些认识上的误区既影响患者的诊治,还可引起医患矛盾,主要误区如下: 

  误区一抗精神病药物能解决一切。由于精神疾病的病因、表现、治疗、预后等均有别于其他疾病,不少精神病人或家属仍寄希望于医生开药服用便能治好精神疾病,而未认识到心理社会因素在精神疾病,尤其是神经症、反应性精神障碍等疾病中的治疗作用。通常,患者家属不愿意提供与精神疾病相关的心理因素,认为医生只要用药物就可以帮助患者解除失眠、烦恼、紧张、焦虑、抑郁等症状。殊不知,药物虽可缓解一些症状,但必须与心理治疗相配合才能发挥最佳效能。

  误区二认为不服用抗精神病药物也能解决问题。随着精神卫生知识的普及,心理社会因素的致病作用也逐渐被人们所认识。但一部分人却过分看重心理治疗的作用,他们认为病人所存在的障碍仅仅是心理问题,而不是精神疾病,因此不愿服用药物。这样势必导致病情逐渐加重,影响治疗效果。

  误区三频繁更换医生及药物。精神分裂症、情感障碍一类的精神疾病的发生和发展有其自然规律,当处在急性发展的时期,即使相对及时地接受治疗,药物起效也需要一定的时间,大致需要2~4周。医生还要考虑患者的年龄、有无躯体疾病及身体状况等因素,因此,大部分患者不可能马上控制住病情。有的患者家属求愈心切,对医师怀疑、指责,对治疗进行不合理的干预,频繁更换医生。有些家属听说某药对某病有特效,就反复要求医生给病人换用某药。精神科用药有其规律,一般药物应用6~8周无效后,而且在足剂量的基础之上,才考虑换用其他药物治疗。

  误区四抗精神病药物吃两三个月就可以。预防大多数精神疾病复发的措施之一是药物的维持治疗。对于初次发作的精神病患者来说,通过药物、心理等综合治疗,约有70%~80%病人能够达到临床痊愈,即病人精神症状消失,恢复病前的工作和学习能力。初次发作的精神分裂症患者,经过系统治疗痊愈出院后,如不维持治疗,第一年的复发率约50%,第二年的复发率约75%,第三年达90%。维持治疗的时间当前尚没有公认的标准,目前在精神科一个新的认识是:在维持剂量的基础上,患者自身能耐受,无明显的药物副反应(包括躯体的及实验室检查)者可长期维持治疗。但不少首发的精神病人及其家属对此不理解,往往不愿承受长期服药的麻烦,或不能忍受药物的副反应,或心怀侥幸等等而不愿接受长期维持治疗,待病情复发时则悔之晚矣。

  家属应该配合医生,督促患者按时、按量服药。如果经过系统治疗,确实效果不好,医生会及时地换用其他抗精神病药物。因为药物本身具有两重性,既能治病,又可能产生严重的副作用,所以必须在医生的指导下换药才安全。有些患者家属急于求成,自作主张,擅自给患者加大药量或同时服用其他精神病药物,这就可能使患者出现严重的药物副作用,使病情恶化。

  人们不难发现,精神病基本上是一类终身性疾病,因为精神病的反复发作是医学上的难题。精神病治疗上有一个简单常识是,精神病临床治愈后还必需坚持服用数年的药物。然而,不等数年坚持到底,患者就会发生药物毒副作用中毒,脏器功能损伤,杂病丛生,使一个原本可以治愈的疾病,变得更加难治或无法治愈。为什么会出现这样的结果呢?因为精神病治疗陷入了一个误区,那就是治脑,由于是治脑,便只能采取镇静的办法,服用药物后立即有效,药力一过,病情依旧。让患者和家人苦不堪言。

  那么精神病到底是一类什么病该如何治疗呢?刨跟问底精神病是心病而不是脑病,除非有脑外伤或严重高烧,精神病患者那个不是由于生活或工作上的挫折打击或惊吓,或忧郁,或悲伤,或愁苦,或心愿不遂引发的!绝大多数患者发病前日夜不眠,不是伤心愤恨,就是气无处泄,积久必变,形成“五志化火”,扰乱神机。所以,精神病不管症状如何千变万化,都要抓住神机错乱这一条。心主神明,神机。心病一好,脑病不治自愈。

  精神病治疗中还有一个最容易发生误诊误治的类型,那就是处于青春发育期十三四岁到二十岁左右的青少年因手淫或遗精滑精引起的胡言乱语,举动失常,从外表上看和一般的精神病毫无二样,但用镇静安神的方法治疗,就是张冠李戴,把一个疑难病变成不治之症。


  现代社会,受到西医治疗方式的影响,绝大多数人对中医有快速治愈精神病的能力持不信任态度,这有两方面的原因。第一,真正有能力的中医生太少了,人们很难有机会看到或了解纯中医治疗本病的真实情况。再看到西医治疗精神病那么艰难费事,肯定就要怀疑中医的能力。
 
  第二,现代社会花钱的地方太多,如果纯中医医生拿出真正的看家本领在短时间内治愈病人,医生就要挨饿,无法正常生存。比如,谁都知道精神病难治,在大医院花很多钱都只能是控制。然而,《本草纲目》石膏条目下有附方;伤寒发狂,逾垣上屋(很严重的精神分裂);寒水石二钱,黄连一钱,为末。煎甘草冷服。按这个方子买药,一服药不超过一元钱,但它非常有效,如果对症,一两天内就会有明显的疗效,如果是初发病,花十元左右的药钱,就可能彻底治愈一个病人。这样,医生的技术水平倒是显示出来了,那么医生一家人不只能去喝西北凤了?所以真正的好中医被社会逼迫的无法发展。

  当今社会,人们对传统中医知道的太少了。清代的陈远公治疗狂症和癫症已达到极高的水平,如治狂症,用加味白虎汤,一剂狂定,用量不超过三剂。用坎水汤,一剂狂定,再剂痊愈。用二石汤,一剂狂定,二剂痊愈。还有清心汤,解妄汤等,都是一剂狂定,二剂痊愈。这些都是西医根本无法比较的。

  看着富丽堂皇的大医院和权威的招牌,人们为什么不问一句,这些能代表着疗效吗?这些外表除了能让患者家人心安理得的大量地支付高昂的医药费之外,还有什么,当一个个患者花费高昂的医药之后,还是只能依靠药物镇静维持时,人们为什么不该反思,该选择那种治疗更实惠,更有痊愈的希望!

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