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说你精神病,你就是精神病
躁狂症,焦虑症,强迫症,精神病,精神分裂症,抑郁症-中国中医精神病网   2010-08-08 21:50:54 作者:林衍 来源:中青在线-中国青年报 文字大小:[][][]
说你精神病,你就是精神病 9个假装耳边会听到“砰、砰、砰”声音的人,分赴各大精神病院看病,结果无一例外地被误诊。 这个故事光听起来就有些“精神病”。在《20世纪最伟大的心理学实验》一书中,它被作者劳伦·斯莱特视为影响美国精神病学界发展历程的重大实验。 实验的发起者是斯坦福大学法学与心理学的荣誉教授罗森汉。1972年越战激战正酣之际,他发现自己的朋友们大多以精神疾病为借口,逃避征兵。 伪装症状似乎不难,但到底有多容易? 这个生性喜爱冒险的心理学家随即召集了8位友人,开始一场假扮精神病人的冒险之旅。 准备工作当然不能马虎,在正式行动前连续5天,他们不洗澡、不刮胡子、不刷牙,还积极训练如何才能不吃药:将胶囊及药丸塞入舌头下方的凹槽里,再转过头去,偷偷吐掉。 随后9人便在预定日期,各自前往选定的医院挂号就诊。他们约定的虚假症状是耳边一直有“砰、砰、砰”的声音。之所以刻意以这种无特殊意义的声音为症状,是因为当时的精神医学文献中,还未出现过这类案例。 他们还约定,一旦医生通知住院治疗,则立即恢复正常的状态。 很快,在宾夕法尼亚州的一所公立精神病院,医生浑然不知地踏入了罗森汉的圈套,在再三询问罗森汉的幻听状况后,医生将他引入了治疗房间。 按照设计,他慌忙告诉医生自己“没再听到那个声音了”,但为时已晚,医生将温度计塞进了他的嘴里,将黑色束带套在了他的手臂上。虽然血压正常、脉搏正常、体温正常,但医生还是在医疗卡上写下了“偏执型精神分裂症”几个字。 随后的日子更让人疯狂,他每天被迫固定3次“吞入”一把桃红色的药片。幸好大多数都吐掉了,偶尔才会紧张地吞下去。 他还被要求讲述自己生活中的快乐、满足、失望等经验。尽管只有幻听症状是虚构的,他还是被贴上了各式各样的标签,如“这位39岁的白人男性,长期以来对亲密关系抱有极度矛盾的感受”,“他自称有若干好友,但言谈间表露出对友谊的疑惑”。 住院期间,罗森汉勤写笔记,记录院中的经历,这被医护人员称为“书写行为”,即精神分裂症导致的某种偏执行为。 就在罗森汉几乎开始怀疑自己“是否真有精神病”时,他被莫名其妙地宣布获准出院,就像当初他被迫入院一样突然。 出院后,罗森汉与散布各地的同伴碰面,发现有8人被诊断为精神分裂症,唯一的例外者也被诊断为同样严重的“躁狂抑郁型精神病”,9人平均住院治疗19天,最长52天,最短7天。 更有趣的是,很多病人似乎比医生更能辨识出他们的神智是否正常。曾有一名年轻病人偷问罗森汉,真实身份是记者还是教授。还有病人说:“你是来视察医院的。” 罗森汉提笔写下了实验中的发现。这篇题为《精神病房里的正常人》的论文宛如炸弹般震撼了精神病学界。他指出,精神病学对于精神疾病的生理成因缺乏充分的了解,因此所有诊断过程必然充斥这类误差,结论不可能严谨。 罗森汉又从心理学的角度剖析了医生们的错诊原理:偏见与环境会对人类的行为产生诱导作用,正如医生们先为“砰、砰、砰”安上标签,然后便以此解释之后的一切行为。更可怕的是,即使误诊,也没有人会知道。 任职于哥伦比亚大学的精神病医生斯皮策承认,罗森汉实验一度让精神病学一蹶不振,但也因此精神病学界才开始逐渐在诊断过程中,引入更确切的病理学依据,并制定了更可量化的诊断标准。 当然,不是所有专家都能如此理智,一所精神病院的医生就曾大声宣战:“接下来的3个月,假病人随你派来,我们一眼就能看穿!” 罗森汉欣然接受了挑战,3个月过去后,医院信心满满地表示,他们共发现了41名派遣来的假病人。然而事实是,罗森汉未派一人。
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